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Vibrio cholerae, cultura

Comentário

O Vibrio cholerae é o agente da cólera. Trata-se de um anaeróbio facultativo transmitido via fecal-oral por água e alimentos contaminados, levando à diarreia intensa, isotônica e rica em sódio. Os sintomas iniciam-se subitamente, 8 a 72 horas após a ingestão dos vibriões. Podem ser isolados em culturas com meios especiais que se baseiam na preferência do organismo por pH elevado e tolerância aos sais da bile. A seguir é realizada a identificação e sorotipagem do V. cholerae.

Método

Semeadura em meio específico, seguida de identificação e sorotipagem.

Condição

Fezes, vômitos ou swab retal.

Colher, preferencialmente, antes da administração de antibióticos.

DNA nativo, auto-anticorpos anti – ds-DNA

Comentários

Auto-anticorpos contra ds-DNA são encontrados em cerca de 40% a 70% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) ativo. Sua presença está relacionada com maior probabilidade de acometimento renal. O ds-DNA é encontrado no LES e sua presença é um dos critérios da ARA para o seu diagnóstico. Não é específico do LES, podendo ocorrer em baixos títulos na artrite reumatóide (AR), hepatite crônica ativa, lúpus induzido por drogas, síndrome de Sjögren, doença mista do tecido conjuntivo, miastenia gravis e infecções, como a esquistossomose e malária. São várias as metodologias disponíveis para detectar os anticorpos anti-DNA. A imunofluorescência em Crithidia luciliae é a que apresenta melhor especificidade devido à rara ocorrência de reações falso-positivas. Níveis crescentes ou altos títulos de anticorpos anti-DNA associados a baixos níveis de complemento quase sempre significam exacerbação da doença ou doença em atividade. Entretanto, os títulos de anti-DNA podem permanecer elevados, mesmo com a remissão clínica da doença.

Método

Imunofluorescência indireta utilizando antígeno Crithidia luciliae.

 Condição

0,2mL de soro.

Jejum Obrigatório 8h.

Dismorfismo eritrocitário, pesquisa na urina

Comentários

A análise da morfologia das hemácias no sedimento urinário pode indicar se a origem da hematúria é glomerular (presença de acantócitos e/ou codócitos) ou não glomerular. A hematúria microscópica de forma isolada pode ser encontrada em 4% a 13% da população geral. A presença de acantócitos ou codócitos é indicativa de hematúria de origem glomerular. Indivíduos que não apresentam número significativo de hemácias no sedimento urinário (menos de 5 eritrócitos por campo microscópico) deverão colher nova amostra, até que se obtenha uma amostra com número representativo, devido ao caráter, muitas vezes, transitório das hematúrias microscópicas.

Método

Microscopia de contraste de fase

Condição

Urina recente (2a micção matinal – jato médio – com estase vesical de 2 a 4 horas).

Recomenda-se colher no laboratório.

Vitamina A

Comentários

A expressão vitamina A refere-se aos retinóides que têm atividade biológica do retinol. A vitamina A encontrada em produtos de origem animal é lipossolúvel e tem duas formas: o retinol (vitamina A1) e a 3-dehidro-retinol (vitamina A2). Concentrações em crianças são menores que em adultos. Níveis baixos são encontrados na deficiência dietética da vitamina, insuficiência pancreática exócrina, má absorção intestinal, parasitoses, síndrome nefrótica, infecções e etilismo. Níveis elevados podem ser encontrados na hipervitaminose A, etilismo, uso de estrogênios e anticoncepcionais.

Método

Cromatografia Líquida de Alta Performance – HPLC

Condição

1,5mL de soro

Jejum obrigatório 8 horas

Usar frasco âmbar

Informações necessárias

Informar medicamentos em uso

Direto a fresco, exame

Comentário

Utilizado no diagnóstico de tricomoníase, candidíase e parasitoses em diversos materiais clínicos, especialmente em secreções vaginal, uretral e urina de primeiro jato.

Método

Microscopia direta.

Condição

Secreção vaginal, uretral, urina (1o jato da 1a micção do dia), secreções de feridas, escarro, punção de linfonodos e abcessos.

Deve-se, preferencialmente, não estar em uso de medicamentos tópicos.

Dímero D

Comentários

O dímero D (DD) é um produto da degradação da fibrina pela plasmina. Sua determinação é útil no diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP). Nestes pacientes, a fibrinólise endógena leva à formação do DD, que é detectado uma hora após formação do trombo, e permanece elevado em média por 7 dias. O DD têm sensibilidade superior a 90% na identificação de TEP, confirmada à cintilografia ou angiografia. Níveis elevados também são encontrados nas seguintes situações: infarto agudo do miocárdio, sepses, neoplasias, pós-operatórios (até 1 semana), coagulação intravascular disseminada, anemia falciforme, insuficiência cardíaca e pneumonias. Ressalta-se que as dosagens do DD sérico por imunoensaios apresentam maior sensibilidade que os demais métodos.

Método

ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay)

Condição

0,5mL de plasma citratado.

Jejum de 4h.

Informações necessárias

Informar uso de medicamentos ou anticoagulantes (nos últimos 14 dias).

Vitamina B1

Comentários

A Vitamina B1, também chamada de tiamina ou aneurina, é essencial para a vida. A deficiência dessa vitamina hidrossolúvel tem como manifestações principais as lesões do sistema nervoso e a insuficiência cardíaca. A deficiência clássica da Vitamina B1 é o Beribéri, com sintomas neurológicos e cardiovasculares.

Método

Cromatografia Líquida de Alta Performance – HPLC

Condição

2,0 mL de sangue total (EDTA) congelado.

Proteger da luz

Evitar hemólise

Informações necessárias

Informar medicamentos em uso

Vitamina B6

Comentários

A vitamina B6 é o termo genérico empregado para designar seis compostos hidrossolúveis que apresentam qualitativamente a mesma atividade biológica, agindo de forma importante como coenzima no metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios, bem como na síntese do heme. Dentre suas diversas funções, participa da interconversão de aminoácidos, da síntese de neurotransmissores, do metabolismo do ácido fólico e das vitaminas B2 e B12, da regulação da ação de hormônios esteroides, da liberação de glicose a partir do glicogênio, e da transsulfuração da homocisteína à cisteína. Em humanos, o status da vitamina B6 é melhor avaliado pelos níveis plasmáticos de PLP. A determinação da PLP, coenzima ativa da vitamina B6, pode ser obtida por Cromatografia Líquida de Alta Performance (HPLC) em plasma.

Método

Cromatografia Líquida de Alta Peformance – HPLC

Condição

1 mL de plasma em EDTA congelado

Proteger da luz.

Informações necessárias

Informar medicamentos em uso

Vitamina B12

Comentários

A Vitamina B12 tem papel importante na hematopoiese, na função neural, no metabolismo do ácido fólico e na síntese adequada de DNA. Encontra-se diminuída na produção deficiente do fator intrínseco (determinada pela atrofia da mucosa gástrica, resultando em anemia perniciosa), nas síndromes de má absorção (por ressecção do intestino delgado, doença celíaca e espru tropical, cirurgia bariátrica), no alcoolismo, na deficiência de ferro e folato, no uso de medicamentos que podem levar a diminuição da absorção (metotrexato, pirimetamina, trimetropin, fenitoína, barbitúricos, contraceptivos orais, colchicina, metformina, etc.) e nas dietas vegetarianas estritas. Condições associadas a níveis aumentados de vitamina B12 incluem o tratamento de reposição, leucemia granulocítica crônica, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes, obesidade, doença pulmonar obstrutiva crônica e hepatopatias.

Método

Quimioluminescência

Condição

0,9mL de soro.

Jejum dispensável 4 horas

Informações necessárias

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